健康扶贫是脱贫攻坚中的一场重要战役，事关群众切身利益，事关脱贫大局。近年来，会昌县探索实施健康扶贫“四道医疗保障线”，创新“先诊疗后付费”和“一站式”结算模式，不断提升基层医疗服务水平，方便群众就医，切实让贫困群众拥有“稳稳的幸福”。

家庭医生服务到家

“只要身体哪里不对，我一打电话，他就来了，服务很好。”近日，会昌县文武坝镇塔丰村贫困户欧运有感到头晕无力就拨通了家庭签约服务医生的电话。

欧运有曾因脑出血在上海做过手术，是典型的因病致贫户，镇里为欧运有专门安排了一名家庭签约服务医生丰志刚。丰志刚的职责是每月一次上门服务，为欧运有等精准扶贫户免费测量血压、检查治疗、提供健康生活指导。

“我们为村里的每一位贫困户都建立健康档案，建立家庭医生签约，就是等于给贫困户吃了一颗定心丸。”塔丰村支部书记巫木森介绍说。

精准扶贫，不落一人，健康是最大的幸福。2017年8月开始，会昌县全面推广家庭医生签约服务，全县6个镇13个乡的243个行政村所有贫困户都配上了“私人医生”。

四道保障看得起病

“多亏了党和政府的好政策！我这病得时不时去医院治疗，不停地吃药，一年下来医药费要好几万！现在好了，政府都给报销90%，让我们有脱贫的希望！”家住会昌县西江镇饼丘村贫困户王兴坤高兴地说。

王兴坤患有肝硬化腹水，每隔一段时间就要到县级医院住院治疗，一年下来医疗费用是一笔不小的数目。

在健康扶贫下，王兴坤享受了贫困户“四道保障线”政策。他每次住院不需先交钱，出院时在医院结算窗口，只需支付个人负担的10%医疗费，几分钟的时间就可办好所有医疗报销补偿手续。

2016年，会昌县探索实施“一站式”同步结算模式，一个窗口，一个系统，让数据多跑路，群众少跑腿;打通了报账这一堵点后，会昌县又发现了贫困户看病的另一个堵点：垫钱多。为此，当地开始在定点医院推行先诊疗后付费制度，就是贫困户办理入院登记时，不需要交押金，所需补偿款由医院先行垫付，各相关部门审核后，再将补偿款回拨给医院，这么一来，就大大减轻了群众看病医负担。

2016年至2019年，会昌县贫困人口住院医疗总费用6.098007亿元，“四道保障线”补偿5.546846亿元，报销比例达90%，真正让贫困人口看得起病。

医疗提升看得好病

“以前只要身体不舒服都去乡卫生院看病，路途很远，现在村卫生室建起来了，看病就不会那么远了，而且还看得好病。”会昌县右水乡围背村村民曾令娣对看病的经历是记忆犹新。

在围背村，村里专门建起了一个标准卫生室，有一名专业的乡村医生潘根源守护着当地1000多名村民的健康，基本实现了小病不出村，方便了村民就医。

近年来，会昌县不断加强基层卫生能力建设，提升医疗服务水平，让建档立卡贫困人口“看得好病”。实施了公有产权村卫生室项目建设，全县243个行政村，除乡镇卫生院所在地、整村移民搬迁等行政村外，均建成了一所标准、合格的村卫生室。对已建好交付使用的207所公有产权村卫生室，由乡镇卫生院安排乡村医生入驻使用，对无乡村医生的“空白村”调剂邻村乡村医生兼诊或卫生院选派医生巡诊。

此外，会昌县还实施农村订单定向医学生，2016年以来择优选送订单定向医学生免费培养92名，毕业后充实到乡村医生队伍中。

“我们将推进健康促进攻坚行动，不断加强疾病预防控制，让建档立卡贫困人口尽量少生病。同时，完善健康扶贫政策体系和工作机制，补齐短板，保障居民看得起病、看得好病，从源头防止非贫困家庭因病致贫。”会昌县卫健委主任许永春说。

健康扶贫工作的“精准落地”，释放出了最大政策红利，让贫困户看得上病、看得起病、看得好病，确保了脱贫路上不落一个人。2019年底，会昌县贫困人口由2014年底的14217户62485人减少到213户777人，贫困发生率下降至0.17%。2019年4月28日，江西省政府正式批复同意会昌县退出贫困县行列。（刘兆春、任丽娟供图）

（中国日报江西记者站）