原标题：
“望闻问切”江西中医药
——探寻如何加快中医药强省建设
江西日报记者杨惠珍 龚艳平
白露过后，橙黄橘绿，丰收时节让人充满期待。中国（南昌）中医药科创城建设一片火热，南城县万亩中草药种植基地满目青翠，华润江中药谷无人生产车间里机械手正忙碌着，各地医院里热敏灸艾香袅袅……连日的采访，让记者感受到了当下江西中医药的强劲脉动。
江西中医药，风景正好。近年来，江西开始了一场以中医药强省为自觉追求与责任担当的生动实践。这其中，既有省级层面宏观政策的密集出台，也有各地的积极响应，既有大到政府企业千亿元投入的大手笔之作，也有小到农户一亩三分地中药材种植的小成本实践，“大珠小珠落玉盘”，汇聚成建设中医药强省的磅礴力量。
▲无人机航拍华润江中药谷。摄影│江西日报记者洪子波
引子
为贯彻落实省委、省政府中医药强省战略，省政协站位江西、比较全国，围绕促进江西中医药传承创新发展，聚焦我省“十四五”加快建成中医药强省需要重视的六方面关键问题，从2020年至2021年历时20个月深入调查研究。
调研组始终把握凝聚共识与建言资政“双向发力”的政协视角，既着眼一分为二“怎么看”，廓清思想认识上的误区，广泛凝聚发展共识，又立足实事求是“怎么办”，坚持问题、目标、效果三个导向，集思广益建言谋策。调研采取线上线下相结合、省内省外相结合、民间探访与高端访谈相结合的方式，力求“摸得透”“研得准”“讲得对”。调研报告既有横向比较，又有纵向思考；既指出江西中医药在发展过程中存在的问题，又为江西中医药未来的发展建言献策；既站位江西思谋江西中医药发展，又跳出江西服务全局战略实施。
江西中医药历史有多牛？
江西素有“物华天宝、人杰地灵”之美誉，孕育了独特的“江西中医药”品牌。
说起江西中医药古代辉煌史，省中医药管理局相关负责人不假思索、如数家珍，让人听起来豪气顿生——
江西是中医药文化的重要发祥地之一，在中医药界占有重要地位。自汉魏以来，江西诞生了中医名家近千人，编撰有目可查的医籍近千部。东汉道家葛玄在樟树阁皂山炼丹治病，开创了江西中医药之先河。三国时期，与张仲景、华佗并称为“建安三神医”的董奉，创造了“杏林佳话”。发源于抚州的旴江医学，是中医医学重要流派之一。中国四大传统炮制流派中，“樟树帮”“建昌帮”有其二，享有“药不到樟树不齐，药不过建昌不灵”之说，绵延千年的“樟树帮”“建昌帮”独特的中药加工炮制技艺仍历久弥新，深刻影响着现代中医药发展。中医药著述繁多，江西历史上有医籍700余种，影响远播海内外。
▲樟树中药材炮制技艺“白芍飞上天”。摄影│江西日报记者梁振堂
作为江西中医药的代表，樟树药业始于汉晋，成于唐宋，盛于明清，有“南北川广药材总汇”之称，中医药流通辉煌史历经1800年而不衰。江西中医药大学原党委书记刘红宁说，从“四大药都”（江西樟树、安徽亳州、河南禹州、河北安国）比较来看，樟树的优势有三点：樟树药市的历史时间是最长的、樟树的工匠文化和工匠精神与炮制技术密切相关、樟树是“长江以南唯一药都”。千年药都樟树在当代仍充满活力，一年一度的樟树药交会吸引着南北各地药商，被誉为中医药交易“永不落幕的盛会”。
江西中医药源远流长。回头追溯的话，旴江医学无疑是这段历史长河中辉煌的一页。旴江医学关于中医辨证论治的经典思想，传世千年，至今仍未过时。江西中医药大学临床医学院教授、国家级名中医谢强自幼在临川长大。据他最新考证，旴江医学从西汉至民国有医家2016人，群星璀璨。
江西中医药有过辉煌时代，令人津津乐道。这些早已融入江西历史文化血脉中的医药文化符号，既是资产，也是重担。如何传承好、发展好中医药瑰宝，是江西必须回答的时代之问。
江西中医药现在怎么样？
在传承中发展，在发展中传承。江西中医药的精彩，仍在继续。
在赣江新区的中国（南昌）中医药科创城内，一个银白色的大型装置格外显眼。这个被誉为科创城“镇城之宝”的就是中药国家大科学装置。7月28日至30日，2021上海合作组织传统医学论坛期间，嘉宾受邀前往科创城参观，该装置备受关注。中药国家大科学装置（本草物质科学研究设施）预研中心是目前全球唯一一个可以系统化研究天然产物、中药物质结构和组成功能的大型科学研究装备，也是国内首创世界领先的多维多通道中药车间，能够将中药多种成分进行分离提纯，实现中药重大基础科学和关键核心技术的突破。中药国家大科学装置落户南昌，将为江西中医药创新发展提供支撑。
▲中医理疗。摄影│江西日报记者梁振堂
走在德兴市花桥镇中心卫生院，一阵阵艾香伴随着清风吹来，循着艾香来到中医馆艾灸体验馆，里面围满了来体验热敏灸的村民。近年来，江西中医药的科研成果在赣鄱大地遍地开花，惠及无数百姓。热敏灸技术是众多科研成果中的一颗明珠。“北看天津针，南看江西灸。”热敏灸技术目前已在全国28个省（区、市）500多家医院推广应用，治疗患者350多万例，已和葡萄牙、瑞士、瑞典、突尼斯等20多个国家和地区建立合作关系。
江西中医药在传承和发展过程中，有过无数的精彩表现。中药国家大科学装置和热敏灸，则是其中浓墨重彩的两笔。
江西生态好，中药材资源丰富。老百姓形象地说，在江西，“一屁股坐下去就有18味中药”。全国中药资源普查结果显示，我省药用中药材资源共3800多种，其中野生植物药材2840余种，全省道地药材20多种。全省中药材种植从2017年的97.63万亩增长到2020年的310余万亩。中药材种植只是我省推动中医药振兴发展的一个缩影。
▲2019年部分省份中药产业主营业务收入情况比较。（省政协调研组提供）
▲2019年江西省五大中成药年销售额
▲江西省2017-2019年中药材种植面积变化情况
江西是全国为数不多具备中医药制造、种植、加工、流通完整产业体系的省份。这些年，江西大力推进中医药健康服务业发展，中医药事业产业发展形势喜人。江西中医药，在新时代更添新活力。
江西中医药的精彩，在抗击新冠肺炎疫情中得到了淋漓尽致的展现。
2020年1月27日，我省最早治愈的新冠肺炎患者罗某出院，中医药功不可没。江西中医药大学附属医院院长刘良徛及其团队自拟方剂“温肺化纤汤”，成为疫情期间江西首个获批的中药院内制剂。面对疫情，江西中医以过人的胆识、无畏的担当和精湛的医术，在实践中探索出新冠肺炎中医药防治方案，为全国新冠肺炎中医药防治贡献了“江西方案”。疫情发生后，我省推动中医药全程有效参与，在全国率先成立省级中西医结合定点救治医院，在全国较早提出中西医结合救治策略，中医药参与治疗有效率达98.3%，赢得广泛赞誉，写下了一段当代“杏林佳话”。
中医药抗疫实战，展现出独特优势，发挥了显著功效，积累了丰富经验。随着疫情防控的常态化和全球疫情态势发展，中医药受到国内外前所未有的关注与重视，迎来了自己的“高光时刻”和发展黄金期。作为国家中医药综合改革试验区的江西，振兴发展中医药，“天时、地利、人和”兼得，“万事俱备、不欠东风”，应更为主动抢抓战略机遇。
江西中医药“痹症”有哪些？
中医讲“痛则不通”，症结在经络痹阻。虽然近年来我省中医药取得了较为显著的成绩，但也存在不少问题。这些是江西中医药振兴发展的“痹症”，也是我省需要着力破解的问题，打通“经络”，才能敞开中医药“活力之门”。
赣鄱大地百草香。江西中药材种植面积连年上升，但从种植规模看，“偏小”的局面仍未扭转，仅居全国20位上下，且与云南、四川、广西等省份的差距都在倍数以上。除了“小”，我省中药材也呈现“弱、散、软”态势。从药材品牌看，“偏弱”的影响仍未改变，缺乏像“云南田三七”“长白山人参”等在全国叫得响、价值高的品牌，江枳壳、江栀子、江白术等道地药材影响力逐步弱化。从经营组织看，“偏散”的现象仍较普遍，大量农户还处于独立经营或联户、联组的松散状态，生产操作不合理、产量低，深加工产品少、附加值低，与市场衔接不紧密、融合度差。从产业韧性看，“偏软”的特征仍然明显，受自然灾害和市场行情影响大，价格不稳定，中药材种植农业保险“覆盖面”“兜底率”不高，药农“丰年不敢扩种，歉年一割出局”。
▲南城县打造“建昌帮”中医药特色小镇。摄影│江西日报记者海波
不仅是中药材种植，中药制造业也存在类似问题：有比较优势，也存在差距。江西中药主营业务收入以及龙头企业实力虽位居全国前列，但与山东、广东等中医药发达省份差距仍较大，占全省GDP比重和增速也有待提升，实现千亿元产业目标仍需努力。江西有“樟树帮”“建昌帮”金字招牌，手握全国1/3的药酒批文、300多个中成药批文，但运用现代科学技术将其转化的办法不多、力度不够。中医药产业链条完备，但发展并不均衡，与中药制造业密切关联的中药材种养相对落后、中医药服务业不突出，相互融合、支持力度欠佳。
樟树是唯一被冠以国字号的“药都”。2019年樟树中药材市场年交易额约50亿元，远落后于安徽亳州（300亿元）、四川荷花池（200亿元）等地。这是我省中药现代流通体系建设“不温不火”的一个方面，其表现还在：物流基地数量偏少，全国90个国家级中药材物流基地（含产地加工、质检、仓储、养护与运输等功能）布局已经完成，甘肃有9家，江西仅4家。
▲樟树中药炮制技艺展示。摄影│江西日报记者海波
此外，我省中医药创新工作、人才队伍建设、支持保障等方面也存在不少短板。江西中医药振兴发展，要干的“硬活”还很多，该破的“难题”仍不少，要走的前路尚艰辛。
江西中医药未来怎么办？
明所从来，知向何处。
江西要加快建设中医药强省，既要善讲古代的“传奇故事”，又要写出当代的“现实经典”；既要守正，守好江西中医药的传统与优势，也要创新，补齐江西中医药的短板和不足。
来到龙虎山脚下，远眺附生在崖壁上的一排排铁皮石斛，黄灿灿的花儿犹如满天星。龙虎山推广种植2500万株山石崖壁铁皮石斛，药材回归了自然、提升了品质，成为农民致富的“绿色银行”。调研组表示，我省应秉持“药材好，药才好”理念，注重提升中药材质量，推动从“种药”向“种好药”提升。在中药材种养加工方面，调研组还提出了一系列建议：根据“道地性”聚集“赣药材”优势品种，着力扩大种植规模，推动“产地”向“产区”发展；强化“卖产品”优于“卖原料”理念，持续推进品牌塑造和精深加工，推动中药材从“扎捆出售”向“含着金汤匙”转变；“政府扶持”“市场保险”双管齐下，推动中药材种植养殖从“靠天吃饭”向“稳健发展”迈进。
▲华润江中药谷全机械化生产车间。 摄影│江西日报记者洪子波
江中牌健胃消食片一年卖出2亿盒。从复方草珊瑚含片到健胃消食片，再到中国航天员专用航天食品参灵草口服液，江中集团依靠一个个“拳头产品”，逐步发展为国内OTC（非处方药）行业领军企业。专家建议，我省应做好“名牌”文章，用名企名品引领产业做强做大，全力扶持国内领先、世界知名的中医药“龙头企业”“拳头产品”。在中药制造业方面，除了做好“名牌”文章，还要做好“集群”文章，推动中医药产业进一步集中、集聚、集约发展；做好“化用”文章，用传统经典名方撬动产业做强做大，向传统工艺、老字号药方、药品批文要效益；做好“融合”文章，发挥好中药制造业承上启下、融合振兴全链的作用。
仁和集团的二次创业——“叮当快药”，在网上再造一个“仁和”。2015年创立的“叮当快药”，以“药厂直供、网订店送”的线上线下一体化运营医药新零售模式，运用电子围栏、大数据分析等技术，实现28分钟送药上门，已成为网上购药的代名词。因此，我省需要大力开拓中药材交易市场，做大交易量，让江西中医药“叫好又叫卖”。在中药流通方面，要建设一批现代仓储基地、物流中心，让中药材“贮存好”“市场俏”；搭建可追溯平台，严格标准强化执法，让群众“放心买药”“买放心药”。
▲江西杏林白马药业的药品生产流水线。摄影│伍侠
江西中医药大学牵头申报“江西省中医病因生物学重点实验室”，以临床为导向，围绕中医病因生物学基础打造核心能力和技术，探索用现代科学技术研究中医病因的方法与路径，建设国内一流的中医病因研究平台。近年来，我省在中医药创新方面进行了大量的探索和实践，这是其中之一。在中医药创新方面，调研组建议，在可行可试的领域大胆进行制度创新，打造中医药制度创新“试验田”；以“中国药谷”的高标准推进中医药科创城建设，激发国字号平台“裂变效应”，打造具有重要影响力的中医药科技创新“策源地”；多措并举切实增强中医药领域自主创新能力，提高核心竞争力，推动我省成为国内中医药自主创新“新高地”；探索实施科研孵化在中医药科创城、沿海地区，生产转化在省内市县、企业的“双飞地”发展模式，推动中医药成果转化能力有新突破。
江西中医药发展的过程，便是在人才、药品、技能、机制等方面，取精去糟、优胜劣汰、推陈出新的历史再造，从而推动中医药创新发展潮流涌动向前。
江西中医药，未来可期。
观点声音
中医药强省战略并非权宜之计，亦非一家之举，而要形成各方协同、各级有责，指导与督导结合，量增与质升齐备的大环境。给江西中医药的健康快速发展开出良方并非易事。中医药不能限于单一产业范畴，应从关联度和惠及面来考虑，我建议：
要着眼于打造中医药大健康产业。全国已超一万亿规模，涵盖第一、二、三产业，吸纳就业能力强，拉动经济潜力大，有利于带动产业转型升级，前景非常可观。因此，要调整重编我省中医药大健康产业发展的规划和策略。
中药材的种植应科学规范、因地制宜、专业指导。面积是基础，品种是关键，道地是方向。在近几年扩大、推广的基础上，进行一次回顾与评估，形成更加合理的布局，确保从源头上防止“以量冲质”“以速求快”“以药伤医”之隐患出现。
中医服务业发展先要在中医院的数量上有适当增加，每个县区必须拥有一家公立的中医院，这个标准还应具体化，并逐年提高管理等级、业务水平和配置条件。
在全国率先放松民间确有专长的中医师的考核和聘用政策。这对扩充中医师队伍人数，尤其是丰富基层中医服务力量，激活民间中医人才积极性、创造性，具有不可忽视的作用。包括中医院的院内制剂也要“放一马”“开闸门”，让这些经过多年临床试用有效且廉价的“好药”得到更广泛、更顺畅的使用。
——省政协常委、提案委员会主任、省卫健委原主任 丁晓群
▲广昌泽泻中药材种植基地。摄影|特约通讯员曾恒贵
他山之石
首家中医药世界500强企业
2021年《财富》世界500强榜单日前对外发布，广东大型制药企业广州医药集团有限公司（下称“广药集团”）位列第468位，成为全球首家以中医药为主业进入世界500强的企业。
首个以中医药为主业的世界500强企业为何花落广东？这与广东中医药产业基础雄厚、企业研发创新力活跃，以及国家和广东省政府持续多年强力推动、帮扶有关。近年来，广东持续高度重视中医药工作，于2006年启动实施建设中医药强省战略。“十三五”期间，广东中药工业年总产值突破600亿元，中药消费市场规模居全国首位，省内有16个中药中华老字号，有全国最大的中成药、中药饮片、中药配方颗粒、中药破壁饮片生产企业，产业规模和竞争力居全国前列。
广药集团拥有上市公司“白云山”及30多家企业，已形成大南药、大健康、大商业、大医疗4大业务板块，在中药、化学药、生物药、医药商业等领域均处于全国领先地位。
（杨惠珍 龚艳平）
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